Diuretika (Diuretika)

Medikamente, die die Entfernung von Urin aus dem Körper beschleunigen, werden Diuretika genannt . Diese Arzneimittel verringern die Fähigkeit der Nieren, Elektrolyte durch die Nieren wieder aufzunehmen, vor dem Hintergrund einer zunehmenden Konzentration, aus der Flüssigkeit freigesetzt wird.

Das erste Diuretikum, das vom Menschen verwendet wurde, war Quecksilber. Im 19. Jahrhundert wurde diese Substanz zur Behandlung der Syphilis eingesetzt. Es stellte sich heraus, dass es vor dieser Krankheit praktisch machtlos war, aber die harntreibende Wirkung von Quecksilber entging der Aufmerksamkeit der Ärzte nicht. Später traten sicherere Verbindungen auf, deren Verbesserung es ermöglichte, wirksame und nicht toxische Diuretika zu erhalten.

Inhalt

  • 1 Anwendungsbereich von Diuretika
  • 2 Klassifizierung von Diuretika
  • 3 Wirkprinzip von Diuretika
  • 4 Diuretika und Gewichtsverlust
  • 5 Indikationen für den Einsatz von Diuretika
  • 6 Gegenanzeigen zur Einnahme von Diuretika
  • 7 Nebenwirkungen und Gesundheitsrisiken
  • 8 Beliebte Diuretika: Wie sie den Körper beeinflussen
  • 9 Diuretika natürlichen Ursprungs
  • 10 Aufnahme von Diuretika während der Schwangerschaft und Stillzeit

Umfang der Diuretika

Die Aufnahme von Diuretika trägt bei zu:

  • Beseitigung von Schwellungen mit Herz- und Gefäßinsuffizienz;
  • Senkung des Blutdrucks mit Bluthochdruck;
  • Linderung der Symptome einer Nierenerkrankung;
  • die Entfernung von Toxinen während der Vergiftung.

Schwellung ist ein häufiger Begleiter von Erkrankungen des Harn- und Gefäßsystems, des Herzens. Pathologie entsteht durch Natriumretention im Körper. Diuretika helfen, den Überschuss zu entfernen. Dadurch wird die Schwellung spürbar reduziert.

Hypotonie (Bluthochdruck) mit erhöhtem Natrium wirkt sich negativ auf die Blutgefäße aus. Sie ziehen sich zusammen und ziehen sich zusammen. Diuretika, die als drucksenkende Medikamente eingesetzt werden, waschen nicht nur Natrium, sondern erweitern auch die Wände von Blutgefäßen. Diese Wirkung des Arzneimittels führt zu einem Druckabfall.

Die Beseitigung von Toxinen durch den Einsatz von Diuretika in der klinischen Medizin wird als "erzwungene Diurese" bezeichnet. Dieses Verfahren besteht darin, dass nach intravenöser Verabreichung von Lösungen an einen Patienten auf ähnliche Weise eine bestimmte Dosis eines hochwirksamen Diuretikums verabreicht wird. Dies führt dazu, dass gleichzeitig mit der Flüssigkeit giftige Substanzen aus dem Körper ausgewaschen werden.

Klassifizierung von Diuretika

Es gibt verschiedene Arten von Diuretika, die sich in ihrem Wirkmechanismus bei der Behandlung verschiedener Pathologien unterscheiden.

Es gibt drei Arten von Diuretika:

  1. Beeinflussung der Arbeit des Epithelgewebes der Nierentubuli . Die folgenden Arzneimittel gehören zur Gruppe dieser Arzneimittel: Triamteren, Hydrochlorothiazid, Bumetanid, Cyclomethiazid, Chlortalidon, Bendroflumethiazid, Ethacrylsäure, Clopamid, Methclothiazid, Amilorid, Metolazon, Furosemid, Indapamid, Torasemid.
  2. Calciumkonservierende Antagonisten von Aldosteron (Mineralocorticoid) -Rezeptoren . Diuretika dieses Typs umfassen Spironolacton, das unter einem Handelsnamen wie Veroshpiron bekannt ist.
  3. Osmotisch ist beispielsweise Mannitol (Monitol).

Diuretika werden nicht nur nach dem Wirkungsmechanismus, sondern auch nach dem Auslaugungsgrad von Natrium klassifiziert:

  • hochwirksam (Auslaugung über 15%);
  • durchschnittlicher Wirkungsgrad (10%);
  • unwirksam (5%).

Das Wirkprinzip von Diuretika

Die Wirksamkeit von Diuretika bei Hypotonie hängt direkt mit der Tatsache zusammen, dass sie den Natriumspiegel senken und die Blutgefäße erweitern. Wenn Sie den Gefäßtonus aufrechterhalten und die Flüssigkeitskonzentration senken, können Sie die arterielle Hypertonie stoppen.

Die Aufnahme von Diuretika entspannt die Myokardzellen, verringert die Thrombozytenadhäsion, verbessert die Mikrozirkulation in den Nieren und verringert die Belastung des linken Ventrikels des Herzmuskels. Dieser Wirkungsmechanismus führt dazu, dass das Myokard viel weniger Sauerstoff benötigt. Osmotische Diuretika erhöhen zusätzlich zu ihrem beabsichtigten Zweck das Niveau des osmolaren Drucks des Nährmediums der zellulären Elemente - der interstitiellen Flüssigkeit.

Die krampflösende Wirkung der Medikamente beruht auf der Fähigkeit, die glatten Muskeln von Arterien, Gallenwegen und Bronchien zu entspannen.

Diuretika und Gewichtsverlust

Der Wunsch, verhasste Kilos loszuwerden, treibt die Menschen zu eher zweifelhaften Experimenten. Dieses Schicksal ereignete sich mit Diuretika. Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass diese Medikamente beim Abnehmen helfen. Dieses Missverständnis beruht auf der Tatsache, dass neunzig Prozent des Fettgewebes aus Wasser bestehen.

Diuretika wirken antiatherogen. Es liegt in der Fähigkeit, Cholesterinplaques zu zerstören. Ein Medikament wie Indapamid senkt den Cholesterinspiegel im Blut. Dies bedeutet in keiner Weise, dass die Einnahme von Diuretika es Ihnen ermöglicht, Fett loszuwerden. Es bleibt an Ort und Stelle, nur die Flüssigkeit verlässt. Die positive Wirkung des Arzneimittels besteht darin, dass es das Risiko für Schlaganfall, Arteriosklerose und Herzinsuffizienz verringert.

Diuretika beeinflussen verschiedene Systeme, vor allem aber die Harnwege. Wenn Arzneimittel ausschließlich für den vorgesehenen Zweck eingenommen werden, normalisieren sie das Gleichgewicht von Wasser und Elektrolyten. Der unkontrollierte Einsatz von Diuretika führt hingegen zu zahlreichen gesundheitlichen Problemen, sogar ein tödlicher Ausgang ist möglich.

Ein Flüssigkeitsentzug aus dem Körper ist ohne Ionenverlust nicht möglich. Letztere regeln die Arbeit jedes inneren Organs. Infolgedessen tritt ein Gewichtsverlust nicht als Folge einer Verringerung des Körperfetts auf, sondern aufgrund einer Dehydratisierung, die mit einem Ionenungleichgewicht einhergeht. Vor diesem Hintergrund kommt es zu Herzrhythmusstörungen, Hypotonie, Sehstörungen, allgemeinen Schwächezuständen und Schwindelanfällen. Bei einer starken Überdosis sind Halluzinationen und Kollaps möglich.

Diejenigen, die ein Diuretikum zur Gewichtsreduktion verwenden möchten, müssen bedenken, dass diese Medikamente in die für Sportler verbotene Kategorie fallen. Der Grund dafür war der Tod eines Sportlers, der die Einnahme von Diuretika missbrauchte, um Entlastungsmuskeln zu erhalten. Nur Menschen, die von Medizin weit entfernt sind, können diese Medikamente zur Gewichtsreduktion empfehlen.

Indikationen für den Einsatz von Diuretika

Diuretika werden für Personen mit arterieller Hypertonie verschrieben, die besonders im Alter akut ist und aufgrund der Verzögerung und Anreicherung dieser Substanz im Körper einen Natriumüberschuss aufweist. Der letztere Zustand wird bei chronischem Herz- und Nierenversagen, Aszites, beobachtet. Patienten mit Osteoporose wird empfohlen, Thiazide einzunehmen, Patienten mit angeborenem Liddle-Syndrom - kaliumsparenden Diuretika, Herzödem, Glaukom, Augeninnendruck, Leberzirrhose - Arzneimittel, die die Arbeit der Nieren beeinträchtigen.

Diuretika Thiazid-ähnliche Medikamente werden während der Therapie und als Prophylaxe der arteriellen Hypotonie angezeigt. Bei mäßig erhöhtem Druck werden kleine Dosen eingenommen. Der vorbeugende Gebrauch dieser Medikamente verringert das Schlaganfallrisiko. Ohne die Notwendigkeit, große Dosen dieser Medikamente zu nehmen, wird nicht empfohlen. Dies kann eine Hypokaliämie verursachen. Um einen Abfall des Kaliumspiegels im Blut zu verhindern, werden Thiaziddiuretika mit Kalium-Sparing kombiniert.

Die Diuretikatherapie ist aktiv und unterstützend. Bei aktiver Behandlung mit Diuretika werden den Patienten moderate Dosen wirksamer Arzneimittel, beispielsweise Furosemid, und bei Beibehaltung eine regelmäßige Verabreichung von Arzneimitteln mit harntreibender Wirkung verschrieben.

Gegenanzeigen zur Einnahme von Diuretika

Gegenanzeigen für die Ernennung von Diuretika sind:

  • Hypokaliämie;
  • Diabetes mellitus;
  • Nieren- und Atemversagen;
  • dekompensierte Zirrhose.

Diese Medikamente sollten nicht bei Patienten mit individueller Unverträglichkeit gegenüber Sulfanamid-Derivaten eingenommen werden. Zubereitungen der Thiazidgruppe, beispielsweise Methiklothiazid, Bendroflumethiazid, Cyclomethiazid, Hydrochlorothiazid, können einen starken Blutzuckeranstieg verursachen.

Bei Patienten mit ventrikulären Arrhythmien kann die Einnahme von Diuretika zu einer Verschlechterung des Zustands führen. Die Kombination von Diuretika mit Lithiumsalzen und Herzglykosiden erfordert äußerste Vorsicht. Patienten mit Herzinsuffizienz werden keine Diuretika der osmotischen Gruppe verschrieben.

Nebenwirkungen und Gesundheitsrisiken

Thiazid-Medikamente können die Harnsäure im Blut erhöhen. Diese Nebenwirkung des Konsums von Medikamenten dieser Gruppe muss bei Patienten mit Gicht berücksichtigt werden. Die Verwendung von Thiaziden bei dieser Pathologie kann zu einer Verschlimmerung der Erkrankung führen, die den Zustand des Patienten verschlechtern.

Mittelwirksame Diuretika wie Hydrochlorothiazid oder Hypothiazid erfordern eine strikte Dosierung. Wenn die Dosis nicht richtig berechnet wird, kann der Patient Übelkeit, Schwäche, erhöhte Schläfrigkeit, Kopfschmerzen und Mundtrockenheit verspüren. Eine Überdosierung kann mit Durchfall einhergehen. Ähnliche Symptome werden bei individueller Unverträglichkeit des Arzneimittels beobachtet. Vor dem Hintergrund eines Ungleichgewichts der Ionen können sich Muskelschwäche, Skelettmuskelkrämpfe, Arrhythmien, Allergien entwickeln, und der Zucker kann zunehmen und die männliche Libido kann abnehmen.

Furosemid kann die folgenden Nebenwirkungen haben: Reduzieren Sie Magnesium, Kalzium, Kalium, verursachen Sie Übelkeit, häufiges Wasserlassen, Schwindel und trocknen Sie die Mundschleimhaut. Störungen im Ionenaustausch führen zu einem Anstieg von Glukose, Harnsäure und Kalzium. Der hohe Gehalt dieser Substanzen beeinträchtigt das Gehör, äußert sich in Parästhesien, Hautausschlägen.

Uregit ist ein Medikament mit erhöhter Reizwirkung. Sein Gebrauch kann das Gehör beeinträchtigen.

Aldosteron-Antagonisten können Krampfanfälle, Durchfall, Erbrechen, Hautausschläge und Gynäkomastie verursachen. Eine falsche Verschreibung dieser Medikamente führt bei Frauen zu Regelstörungen und bei Männern zu Impotenz.

Osmotische Medikamente mit einem falschen Ansatz zur Behandlung von Herzinsuffizienz können die Belastung des Herzmuskels erhöhen, indem sie das Plasmavolumen erhöhen. Diese Nebenwirkung führt zu Lungenödemen.

Beliebte Diuretika: Wie sie den Körper beeinflussen

Arzneimittel, deren pharmakologische Wirkung auf die Nierentubuli gerichtet ist, entfernen Natrium zusammen mit Urin.

Diuretika aus der Thiazid-ähnlichen Gruppe, beispielsweise Methiclotiazid, verringern den Absorptionsgrad von nicht nur Natrium, sondern auch Chlor. Diese Medikamente sind oft unter dem allgemeinen Namen "saluretics" zu finden, den sie vom englischen Wort "salt", was "salt" bedeutet, erhalten haben.

Diuretika mit mäßiger Wirksamkeit, die zum Natriumentzug beitragen, werden in der Regel bei Schwellungen und Nierenerkrankungen bei Patienten mit Herzinsuffizienz verschrieben. Hypothiazid wird am häufigsten als blutdrucksenkendes Mittel eingesetzt. Dies liegt an der Tatsache, dass dieses Medikament überschüssiges Natrium auslaugt, den Bluthochdruck stabilisiert. Diese Medikamente verstärken die Wirkung von Bluthochdruckmedikamenten.

Um Auswirkungen auf den Blutdruck zu vermeiden, werden diese Diuretika eher in großen als in mäßigen Dosen eingenommen. Die in der Zusammensetzung von Hypothiazid enthaltenen Wirkstoffe senken den Gehalt an Calciumionen und verhindern die Anreicherung von Salzen in den Nieren. Es wird häufig bei der Behandlung von Diabetes insipidus und Urolithiasis verschrieben.

Indapamid (bekannt unter dem Handelsnamen Arifon) ist ein Medikament, das sich von anderen Diuretika in seiner Fähigkeit unterscheidet, Blutgefäße zu erweitern und Krämpfe zu lindern.

Furosemid (Handelsname Lasix) ist das wirksamste Diuretikum, das innerhalb von zehn Minuten nach intravenöser Verabreichung zu wirken beginnt. Es wird für Patienten mit arterieller Hypotonie, peripherem Ödem und akutem linksventrikulärem Versagen mit Lungenödem verschrieben, um Toxine aus dem Körper zu entfernen. Ein Diuretikum wie Ureghit hat ähnliche pharmakologische Eigenschaften. Der Unterschied ist, dass es länger dauert.

Kompetitive Aldosteronantagonisten, bekannt unter den Handelsnamen Aldactone oder Veroshpiron, sind Diuretika, deren Wirkung auf der Reduktion von Kalium- und Magnesiumionen beruht und die Absorption von Natriumionen verhindert. Indikationen für die Ernennung von Diuretika aus dieser Gruppe sind: Bluthochdruck, Ödeme, stagnierende Prozesse vor dem Hintergrund akuter oder chronischer Erkrankungen des Herzmuskels.

Osmotische Diuretika haben eine geringe Penetration durch die Membranen. Das häufigste und wirksamste Medikament für diese Gruppe von Diuretika ist Monitol, das intravenös verabreicht wird. Es reduziert intrakranielle und intraokulare, erhöht aber den osmotischen Druck des Plasmas. Es wird für Patienten mit Oligurie verschrieben, vor deren Hintergrund schwerer Blutverlust, Trauma, Verbrennungen, Hirnödem und Glaukom auftreten, auch während der Rehabilitationsphase nach einer Glaukomoperation.

Diuretika natürlichen Ursprungs

Es gibt viele natürliche Diuretika, die künstlichen Analoga in ihrer Wirkung unterlegen sind, aber vom Menschen lange vor dem Auftreten synthetischer Diuretika verwendet wurden. Die geringere Wirksamkeit von Volksmethoden wird durch Unbedenklichkeit und Weichheit ausgeglichen. Durch die richtige Dosierung können Sie Abkochungen über einen ausreichend langen Zeitraum ohne Nebenwirkungen und Schäden anwenden. Natürliche Diuretika sowie synthetische Drogen sollten nur eingenommen werden, nachdem der wahre Grund dafür bekannt ist, warum die Flüssigkeit im Körper zurückgehalten wird.

Wenn die Flüssigkeitsretention durch Schwellung und Fehlfunktion des Herzens verursacht wird, trinken Sie einen Sud aus Birkenblättern oder Erdbeeren. Birkenblätter werden als Kompressen für die Schwellung der oberen und unteren Extremitäten verwendet. Die Entzündung der Blase und der Nieren wird mit Rainfarn, Preiselbeeren und Hirtengeldbeutel behandelt. Leinsamen, Bärentraube, Hagebutte und Orthosiphon werden am häufigsten zur Behandlung von Schwellungen eingesetzt. Hagebuttentee wird bei längerer antibakterieller Behandlung und Erholung nach der Operation eingenommen.

Orthosiphon ist ein traditioneller Nierentee, der sowohl harntreibend als auch krampflösend und entzündungshemmend wirkt. Natürliche Diuretika sind nicht nur Kräuter, sondern auch andere Gemüsepflanzen. Die Beseitigung von Flüssigkeit trägt zur Verwendung von Kürbissen, Melonen, Sellerie, Petersilie bei. Anstelle von frischen Kräutern können Sie auch Gurken- und Löwenzahnblätter verwenden, um einen Salat zuzubereiten, der Schwellungen lindert.

Einnahme von Diuretika während der Schwangerschaft und Stillzeit

Vor allem in den letzten Monaten der Schwangerschaft leiden viele werdende Mütter unter Schwellungen. Sie treten auf, weil der expandierende Uterus die Hohlvene zusammendrückt. Sie können Schwellungen nicht ignorieren. Es kann die Entwicklung von pathologischen Zuständen wie Nierenversagen und Gestose signalisieren. Wenn die Einhaltung der Diät keine sichtbaren Ergebnisse bringt, werden einer schwangeren Frau synthetische oder natürliche Diuretika verschrieben.

Die meisten Diuretika sind während der Schwangerschaft jederzeit kontraindiziert. Diuretika sollten nur wie von einem Arzt verschrieben und mit äußerster Vorsicht eingenommen werden. In den frühen Stadien sind fast alle Medikamente verboten, und in den späteren werden nur einige von einem Spezialisten verschrieben. Ein falsch gewähltes Diuretikum oder eine falsch gewählte Dosierung kann die Zusammensetzung des Blutes verändern, das Auftreten von Nieren-, Hör- und Sehstörungen anregen und sogar zu einer Krankheit wie Gelbsucht führen.

Sogar Volksheilmittel können einer schwangeren Frau und dem Fötus schaden. Die regelmäßige Einnahme von Kräuterzusätzen stört den Elektrolythaushalt und wirkt sich negativ auf die weitere Schwangerschaft aus. Sie können nicht Wacholder, Walderdbeere, Petersilienwurzel nehmen. Das sicherste Mittel ist Orthosiphon. Es kann sowohl während der Schwangerschaft als auch während der Stillzeit angewendet werden.

Wenn es nicht möglich ist, auf die Einnahme von Diuretika zu verzichten, verschreibt der behandelnde Arzt Kanefron-Tabletten. Dieses Medikament kann fast in jedem Stadium der Schwangerschaft getrunken werden. Tropfen dieser Droge werden nicht verschrieben, da sie Alkohol enthalten. Wenn eine Schwellung ohne akute entzündliche Prozesse in den Nieren auftritt, kann ein pflanzliches Präparat wie Phytolysin verschrieben werden.

Eine Alternative zu Diuretika kann der Bronchodilatator Eufillin sein, der harntreibend wirkt. Es ist kontraindiziert für Frauen mit Hypotonie, Epilepsie-Attacken und einem kranken Herzen. Während der Stillzeit beurteilt ein Spezialist das Risiko und den tatsächlichen Bedarf für die Einnahme dieses Arzneimittels.

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